Tırnak Yeme Hastalığı Nedir? Nedenleri ve Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Çocuklarda Tırnak Yeme Davranışı: Onikofaji
Tırnak Yeme Davranışı
Tırnak yeme bir veya daha fazla parmağı ağza sokmak ve tırnağı dişlerle ısırmak olarak tanımlanmaktadır. Tırnakları ve çevresindeki dokuları tahrip eden kronik bir durumdur. Tırnak yeme tıpta onikofaji olarak adlandırılır.
Çocuklarda Tırnak Yeme Nedenleri
Çocuklar hayat serüveni içerisinde birçok değişimle karşılaşmaktadırlar. Bir yaştan diğer yaşa geçmek bile bazı kaygılar yaratabilmektedir. Tırnak yeme davranışının genellikle anksiyete ya da duygusal gerginlik ile ilişkili olduğu varsayılır.
Tırnak yiyen çocuklarda bununla birlikte en sık dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB), ayrılma anksiyetesi, enürezis, tik bozukluğu ve obsesif kompulsif bozukluk gibi psikiyatrik bozuklukların görüldüğü bildirilmiştir. Onikofaji temelde bir güvensizlik belirtisi olarak kabul edilmektedir. Onikofaji hangi çocukluk döneminde olursa olsun bir uyum ve davranış sorunu olarak kabul edilmeli ve altta yatan nedenler belirlenerek ortadan kaldırılmalıdır. Otoriter ve baskıcı aile yapısı, aile içi iletişim sorunları, ebeveynlerin geçimsizlikleri, çocuğun sürekli azarlanması, çocuğa yetersiz ilgi ve sevgi, ailede tırnak yeme davranışı gösteren bir rol modelin olması önemli risk faktörleridir. Çocukta; gerilim, saldırganlık, öfke, sıkıntı, üzüntü, kaygı, korku, değersizlik ve güvensizlik duyguları onikofaji için neden oluşturabilmektedir. Onikofajiyi (tırnak yeme) bazen sadece bir alışkanlık olarak değerlendirirken bazen de anksiyete bozukluklarının bir semptomu ya da anksiyeteyi azaltıcı bir işlev olarak görmüştür
Çocuklarda Tırnak Yeme Belirtileri
Tırnak Yemenin en belirgin belirtisi, yenilmiş olan tırnaklar çok kısa ve düzensizdir. Kronik mikrotravma sonucunda tırnak matriksinde yıkım ve tırnak distrofileri izlenebilir. Yapılan gözlemsel bir çalışmada bireylerin özellikle yalnız kaldıklarında tırnak yeme davranışını sergiledikleri bildirilmiştir.
Çocuklarda Tırnak Yeme Tedavisi
Tırnak Yeme için önerilen en uygun yaklaşım çocuklarda 3-4 yaşına kadar alışkanlığın ebeveynler tarafından görmezden gelinmesidir. Burada temel amaç onikofajiye neden olan faktörün belirlenmesi ve ortadan kaldırılmasıdır. Çocuk tırnak yeme davranışı ile başkalarının dikkatini çekmeye çalışıyor olabilir. Tedavide, etkilenen tırnak bölgelerin sarılarak kapatılması kimi zaman yararlı olabilse de etkili bir tedavi için altta yatan sorunun giderilmesi gerekir.
Tırnak Yeme davranışının ortadan kaldırılması için çocuklarda gerginlik ve uyumsuzluğun nedeni tanımlanmalı, çocuğun ilgisi başka yöne çekilmeli, azarlama korkutma ve ceza yöntemleri uygulanmamalı, çocukta güven duygusunun geliştirilmesi desteklenmeli, yenmiş ve yenmemiş tırnak görüntüleri gösterilerek aradaki farka ve estetik açıdan görünüme çocuğun dikkati çekilmelidir.
Ceza vermenin Tırnak Yeme vakalarında etkili olmadığı bildirilmiştir.
Bilişsel Davranışçı Terapi bazı beden odaklı tekrarlayan davranış vakalarında yararlı olabilmektedir. Bilişsel Davranışçı Terapi tekniklerinin birçok benzerliği vardır, hepsi çocuklara tırnak yeme davranışlarını kontrol edebilmeleri için bazı becerileri öğretmeyi amaçlamaktadır.
Yorum Yapın